Elle évolue en trois phases qui se chevauchent (douloureuse, raideur, récupération) sur 1 à 3 ans environ ; l'idée d'une guérison spontanée systématique est aujourd'hui remise en cause revue narrative : Kim 2025revue narrative : Konarski 2021.
Le test à la lidocaïne sous-acromiale aide à écarter un conflit sous-acromial : la limitation passive persiste dans la capsulite malgré l'anesthésie locale chapitre de manuel : Mezian 2026.
L'exercice thérapeutique apporte un gain réel mais modeste sur la douleur, la fonction et la mobilité, avec une certitude de preuve très faible qualité haute : Hamed-Hamed 2026.
Les infiltrations précoces de corticoïdes réduisent la douleur et améliorent la fonction à 12 semaines, mais avec un insu, données manquantes) qui peuvent fausser son résultat.">risque de biais considérable et aucune donnée au-delà de ce délai qualité haute : Berner 2024.
Exemple de dosage d'un programme d'étirements à domicile : pulley, wand et pendulum, 20 répétitions chacun, 3 fois par jour, pendant 4 semaines qualité moyenne : Maruli Tua Lubis 2022.
Suivi : douleur sur l'échelle visuelle analogique (0 à 10), fonction sur le SPADI ou le DASH ; le dossier ne donne pas de seuil de changement cliniquement significatif propre à la capsulite qualité haute : Zhao 2024.
1. Comprendre la pathologie
Anatomie utile
La capsulite rétractile touche l'articulation gléno-humérale (l'épaule), dont la capsule articulaire peut s'épaissir et se rétracter chapitre de manuel : Li 2026. Le ligament coraco-huméral, situé à l'avant de l'épaule dans l'intervalle des rotateurs, est généralement la première structure touchée ; son épaississement et sa rétraction limitent en premier la rotation externe chapitre de manuel : Mezian 2026revue systématique avec méta-analyse : Zhao 2024. Avec l'évolution de la maladie, le récessus axillaire (un repli de la capsule sous l'articulation qui se déplie normalement quand le bras se lève) perd du volume, ce qui aggrave la raideur revue systématique avec méta-analyse : Zhao 2024.
Mécanisme
La capsulite rétractile résulte d'un processus inflammatoire chronique de la membrane synoviale qui évolue vers une fibrose de la capsule articulaire : des cellules immunitaires (lymphocytes B, mastocytes, macrophages) et des fibroblastes prolifèrent, et le collagène s'accumule en excès dans la capsule et le ligament coraco-huméral chapitre de manuel : Mezian 2026méta-analyse : Hamed-Hamed 2026. Des cytokines pro-inflammatoires (IL-1, IL-2, TNF-alpha, IL-6) et des facteurs de croissance sécrétés par les cellules immunitaires déclenchent ce remodelage du collagène revue narrative : Konarski 2021.
Chez la personne diabétique, l'excès de sucre dans le sang favorise la formation de produits de glycation avancée qui rigidifient le collagène de la capsule, et l'hyperglycémie chronique entretient elle-même la libération de médiateurs inflammatoires comme le TNF-alpha et l'interleukine-6 : c'est une des explications au lien fort entre diabète et capsulite revue narrative : Chen 2024. Une origine hormonale (œstrogènes, fonction thyroïdienne) et un terrain immuno-métabolique sont aussi évoqués pour expliquer la fibrose, sans que le dossier ne permette de trancher la part de chaque mécanisme revue narrative : Navarro-Ledesma 2025.
Le début est le plus souvent insidieux, sans traumatisme déclencheur identifiable : une douleur d'épaule s'installe progressivement revue narrative : Konarski 2021chapitre de livre / guide d'étude : Li 2026. Elle s'accompagne d'une perte progressive de la mobilité, active d'abord en rotation externe puis en abduction ; la perte de mobilité passive, dans des proportions proches de la perte active, est le signe le plus caractéristique de la maladie, ce qui la distingue d'autres pathologies de l'épaule où seule la mobilité active est perdue chapitre de manuel : Mezian 2026. La douleur, souvent pire la nuit, retentit sur le sommeil et l'autonomie au quotidien méta-analyse : Hamed-Hamed 2026.
Douleur référée d'origine cardiaque, thoracique, rachidienne ou abdominale. Ce signe fait craindre une cause non musculosquelettique à la douleur d'épaule. Conduite : garder un diagnostic différentiel large et explorer cette piste plutôt que de s'arrêter à l'épaule chapitre de manuel : Sidhar 2024.
Restriction de mobilité dans toutes les directions, sans le tableau typique de la capsulite. Ce signe fait craindre une tumeur maligne ou une fracture sous-jacentes chapitre de manuel : Mezian 2026. Le dossier ne précise pas de conduite propre à ce signe au-delà du diagnostic différentiel à évoquer.
Aggravation rapide des symptômes, apparition d'une faiblesse ou de fourmillements dans le bras. Ce signe fait craindre une pathologie autre que la capsulite rétractile (neurologique notamment). Conduite : évaluation médicale complémentaire chapitre de livre / guide d'étude : Li 2026.
Après une infiltration de corticoïdes. Le dossier nomme quatre complications possibles à surveiller : l'arthrite septique, la cellulite au point d'injection, la bactériémie et la fracture aiguë chapitre de manuel : Tafti 2026. Le dossier ne décrit ni les signes cliniques précis de ces complications, ni la conduite à tenir en cas de survenue.
Explication générale Une infection après une infiltration se reconnaît en général par une douleur croissante, une rougeur ou une chaleur locale et parfois de la fièvre, et impose un avis médical rapide ; une capsulite qui s'installe après une chute ou un choc direct sur l'épaule, sans amélioration à quelques semaines, doit aussi faire rechercher une fracture méconnue par l'imagerie avant de poursuivre la rééducation.
Ne pas confondre
Pathologie voisine
Ce qui la distingue à l'interrogatoire et à l'examen
Le signe ou test qui tranche
Tendinopathie ou rupture de la coiffe des rotateurs
La mobilité passive reste conservée, alors que la capsulite perd à la fois la mobilité active et passive
Examen de la mobilité passive chapitre de manuel : Sidhar 2024 ; test à la lidocaïne sous-acromiale, qui améliore les amplitudes passives dans le conflit sous-acromial mais ne change rien dans la capsulite, où la limitation passive persiste chapitre de manuel : Mezian 2026
Arthrose gléno-humérale
Douleur articulaire plus constante, dans certains cas d'autres articulations touchées, signes radiographiques (pincement, ostéophytes, sclérose sous-chondrale)
Douleur ou raideur d'épaule après vaccination (SIRVA) et névrite brachiale (syndrome de Parsonage-Turner)
Contexte de vaccination récente dans le deltoïde ; la névrite brachiale s'accompagne typiquement d'un risque de faiblesse résiduelle, contrairement à la capsulite post-vaccinale simple
Électromyographie et étude de la conduction nerveuse pour distinguer une atteinte nerveuse directe revue systématique : Wright 2023
Quand adresser
Le dossier ne fournit pas de critère chiffré de délai d'adressage systématique. Il indique cependant qu'une restriction de mobilité dans toutes les directions sans tableau typique, ou une aggravation avec apparition de signes neurologiques (faiblesse, fourmillements), doivent faire évoquer une cause autre que la capsulite chapitre de manuel : Mezian 2026chapitre de livre / guide d'étude : Li 2026. Le dossier nomme aussi l'arthrite septique, la cellulite au point d'injection, la bactériémie et la fracture aiguë comme complications possibles après une infiltration de corticoïdes, sans préciser la conduite à tenir en cas de survenue chapitre de manuel : Tafti 2026. Donnée non disponible dans les sources pour les critères précis d'adressage vers le chirurgien en dehors de ces situations.
3. Examiner
Explication générale L'examen commence par l'interrogatoire (mode d'installation, retentissement nocturne, antécédents de diabète ou de pathologie thyroïdienne), puis par l'inspection et la comparaison des deux épaules, avant de tester successivement la mobilité active, la mobilité passive dans tous les plans, puis les tests ci-dessous ; l'imagerie n'est demandée qu'en cas de doute diagnostique ou de drapeau rouge.
Amplitudes actives et passives
À quoi il sert : distinguer les étiologies de douleur d'épaule, en particulier entre une atteinte de la coiffe des rotateurs et une capsulite rétractile chapitre de manuel : Sidhar 2024.
Position et geste : Explication générale le patient, debout ou assis, lève d'abord activement le bras dans plusieurs plans (flexion, abduction, rotations) ; l'examinateur mobilise ensuite lui-même l'épaule dans les mêmes plans, passivement, en soutenant le bras.
Positif si : perte d'amplitude à la fois active et passive chapitre de manuel : Sidhar 2024. Cette perte combinée, et surtout la perte de mobilité passive, est décrite comme la caractéristique la plus pathognomonique de la capsulite chapitre de manuel : Mezian 2026.
Ce que vaut le test : en mots, une perte combinée active et passive rend le diagnostic de capsulite nettement plus probable qu'une atteinte isolée de la coiffe des rotateurs, où seule la mobilité active est perdue. En chiffres : donnée non disponible dans les sources pour la sensibilité ou la spécificité de ce signe ; la mesure de l'amplitude elle-même est fiable, un système de caméra sans marqueur montrant un excellent accord avec le goniomètre pour la flexion (coefficient de corrélation intraclasse 0,93), l'abduction active (0,97) et l'abduction passive (0,97) étude pilote de cohorte : Lee 2025.
Position et geste : Explication générale bras le long du corps, coude fléchi à angle droit, l'examinateur mobilise passivement l'épaule en rotation externe et compare l'amplitude obtenue à celle du côté opposé.
Ce que vaut le test : en mots, une perte précoce et isolée de la rotation externe évoque une capsulite débutante plutôt qu'une autre cause de douleur d'épaule. En chiffres : donnée non disponible dans les sources ; la mesure au goniomètre de la rotation externe montre un excellent accord avec un système de caméra Kinect (coefficient de corrélation intraclasse 0,925 en actif, 0,911 en passif) étude de validation : Lee 2015.
Test combiné (main derrière la nuque et derrière le dos)
Position et geste : le patient essaie de toucher son omoplate opposée, d'abord en passant la main par-derrière la nuque, puis en passant la main par-derrière le dos chapitre de manuel : Mezian 2026.
Positif si : donnée non disponible dans les sources pour un critère de positivité précis au-delà de la limitation de mouvement observée par rapport au côté sain.
Ce que vaut le test : donnée non disponible dans les sources, en mots comme en chiffres.
Test à la lidocaïne sous-acromiale (différentiel avec le conflit sous-acromial)
À quoi il sert : exclure une pathologie sous-acromiale (conflit, tendinopathie de la coiffe) en cas de doute diagnostique avec une capsulite chapitre de manuel : Mezian 2026.
Position et geste : Explication générale un anesthésique local est injecté dans l'espace sous-acromial, puis la mobilité passive de l'épaule est réévaluée quelques minutes après.
Positif si (en faveur de la capsulite) : la limitation de mobilité passive persiste après l'injection d'anesthésique local dans l'espace sous-acromial chapitre de manuel : Mezian 2026. À l'inverse, dans le conflit sous-acromial, l'injection améliore les amplitudes passives ; et dans l'arthrose gléno-humérale, c'est une infiltration intra-articulaire de lidocaïne qui restaure une mobilité libre chapitre de manuel : Mezian 2026.
Ce que vaut le test : en mots, une limitation passive qui persiste malgré l'anesthésie locale sous-acromiale oriente fortement vers une cause capsulaire plutôt que sous-acromiale. En chiffres : donnée non disponible dans les sources.
Imagerie
L'échographie peut montrer un épaississement du ligament coraco-huméral, mesuré en moyenne à 2,65 mm (± 0,4) dans une revue regroupant 214 patients, et un épaississement du récessus axillaire, mesuré en moyenne à 3,34 mm (± 0,8) dans la même revue revue narrative : Al Khayyat 2022. Une augmentation de la vascularisation au niveau de l'intervalle des rotateurs est retrouvée chez 78 patients sur 214, soit 36,44 % revue narrative : Al Khayyat 2022 ; cette même revue conclut que l'échographie musculosquelettique est aussi fiable que l'IRM pour le diagnostic de la capsulite rétractile et qu'elle devrait être envisagée comme technique d'imagerie de première intention revue narrative : Al Khayyat 2022.
L'échographie peut aussi mesurer l'épaisseur de la capsule articulaire inféro-gléno-humérale : dans une étude comparant 29 patients atteints de capsulite rétractile à 20 témoins, cette capsule est plus épaisse chez les patients (2,3 mm ± 0,8) que chez les témoins (1,1 mm ± 0,2), une différence statistiquement très significative (p < 0,001) étude de cohorte comparative cas-témoins : Inada 2024.
Une technique d'imagerie Doppler plus récente, l'imagerie microvasculaire superbe, permet de graduer le flux sanguin dans l'intervalle des rotateurs avec une aire sous la courbe de 0,824 (intervalle de confiance à 95 % : 0,755 à 0,880 ; p < 0,001) pour distinguer une capsulite débutante d'une épaule saine — pour repère, un test parfait aurait une aire sous la courbe de 1 étude prospective : Xu 2024. Ces examens d'imagerie ne remplacent pas l'examen clinique, qui reste le socle du diagnostic chapitre de manuel : Mezian 2026.
4. Traiter
Exercice thérapeutique
L'exercice consiste en des mouvements actifs, assistés ou des étirements de l'épaule, seuls ou associés à d'autres techniques ; il s'adresse à la plupart des patients, quelle que soit la phase. Une méta-analyse de bonne qualité regroupant des essais expérimentaux et observationnels montre un effet global favorable de l'exercice sur la douleur, la fonction et la mobilité par rapport à un groupe témoin, mais ce gain est faible et la certitude de la preuve est très faible en raison du insu, données manquantes) qui peuvent fausser son résultat.">risque de biais et de l'hétérogénéité des études qualité haute : Hamed-Hamed 2026. En clair : un gain réel mais modeste, à prendre avec prudence.
L'exercice supervisé apporte plus de bénéfice que le seul exercice à domicile sur la mobilité et la fonction ; associer des étirements à un programme multimodal peut augmenter l'amplitude articulaire ; ajouter des exercices à un programme qui en était dépourvu améliore la mobilité active qualité non évaluable en l'état des sources disponibles : Mertens 2021. Les étirements sont décrits comme un élément à mettre en œuvre de façon systématique dans la rééducation, avec un effet favorable des mobilisations articulaires en abord postérieur, alors que les ultrasons seuls ne sont pas efficaces qualité moyenne d'après le résumé : Costantino 2022.
Un résultat va à l'encontre de ce constat : une revue systématique et méta-analyse de bonne qualité ne trouve pas de bénéfice significatif à ajouter une mobilisation scapulaire à d'autres traitements sur la mobilité active, l'incapacité ou la douleur qualité haute : Olguín-Huerta 2023. Cette absence de bénéfice concerne une technique précise (la mobilisation scapulaire) et non l'exercice en général ; les auteurs pointent eux-mêmes le faible nombre d'études incluses et l'hétérogénéité des protocoles, ce qui limite la portée de la conclusion.
Un résultat surprenant mérite d'être expliqué plutôt que simplement signalé : une revue comparant différentes prises en charge conservatrices trouve, dans sa comparaison indirecte entre études, une amélioration d'amplitude plus importante avec l'« abstention thérapeutique supervisée » (surveillance sans traitement actif) qu'avec la kinésithérapie active qualité moyenne : Maruli Tua Lubis 2022. Les auteurs signalent eux-mêmes que les études comparées n'appliquaient pas les mêmes critères de durée de suivi et des mesures de résultats non uniformes, rendant la comparaison entre études fragile ; ils concluent malgré cela que la kinésithérapie a fait la preuve de son efficacité pour améliorer la mobilité et les résultats cliniques qualité moyenne : Maruli Tua Lubis 2022. Ce résultat ne doit donc pas être lu comme « ne rien faire vaut mieux que la kinésithérapie ».
Thérapie manuelle et mobilisation
Plusieurs techniques de mobilisation articulaire montrent un effet favorable, mais avec un risque de biais élevé qui impose la prudence. La mobilisation avec mouvement (MWM) réduit la douleur et améliore la mobilité et l'incapacité de façon cliniquement importante, sur la base d'une méta-analyse dont la majorité des études présentait toutefois un risque de biais élevé et une forte hétérogénéité qualité moyenne d'après le résumé : Satpute 2021. La technique de Mulligan (une forme de MWM) montre des améliorations statistiquement significatives de la fonction, de la douleur et de l'abduction, mais la plupart de ces résultats statistiquement significatifs n'atteignent pas le seuil de signification clinique, c'est-à-dire qu'ils sont trop petits pour changer concrètement le vécu du patient qualité moyenne d'après le résumé : Çelik 2024. Les techniques d'énergie musculaire associées à la mobilisation articulaire tendent à être plus efficaces qu'une prise en charge conservatrice classique, mais avec un niveau de certitude faible à très faible qualité moyenne d'après le résumé : Gupta 2024.
À l'inverse, une revue portant sur la thérapie manuelle et l'exercice combinés (sans se limiter à une technique de mobilisation particulière) ne trouve pas d'effet significatif sur la douleur, l'incapacité ou la rotation externe, avec une preuve de qualité faible à très faible qualité moyenne d'après le résumé : Kirker 2023. Le dossier ne permet pas de trancher totalement entre ces résultats contrastés, mais une explication plausible tient à la technique évaluée : les revues qui trouvent un effet portent sur des techniques précises de mobilisation (MWM, Mulligan, énergie musculaire), tandis que celle qui ne trouve rien regroupe des approches manuelles hétérogènes sous une même étiquette ; toutes ces revues signalent elles-mêmes un manque de cohérence entre protocoles, techniques et paramètres de dose comme limite à des recommandations fermes qualité moyenne d'après le résumé : Kirker 2023.
Infiltrations et techniques interventionnelles
Les infiltrations intra-articulaires de corticoïdes, débutées précocement, apportent un bénéfice statistiquement significatif sur la douleur et la fonction à 12 semaines par rapport à la kinésithérapie ou au placebo, d'après une méta-analyse en réseau de bonne qualité regroupant 22 essais randomisés sur les 31 études analysées : la douleur diminue de 1,577 point sur une échelle visuelle analogique (intervalle de confiance à 95 % : -2,06 à -1,093) et la rotation externe gagne 1,516 degré (0,557 à 2,475) qualité haute : Berner 2024. Les auteurs signalent cependant un risque de biais considérable dans la majorité des études incluses et l'absence de données de suivi au-delà de 12 semaines, ce qui limite la portée de ces résultats aux stades précoces et au court terme qualité haute : Berner 2024. Entre les différentes façons d'injecter le corticoïde, l'injection en quatre points est celle qui montre le bénéfice le plus net sur la douleur et la fonction à court et moyen terme, suivie de l'injection dans l'intervalle des rotateurs, toutes deux supérieures au placebo qualité moyenne d'après le résumé : Liang 2024.
Le plasma riche en plaquettes (PRP) apporte des résultats comparables aux corticoïdes à court terme (moins d'un mois), mais devient supérieur à partir de 3 mois de suivi sur la douleur, la mobilité et les scores fonctionnels, avec une probabilité de pertinence clinique forte à 6 mois, sur la base d'une preuve de niveau faible à modéré qualité moyenne d'après le résumé : Peng 2026. L'hydrodilatation (distension capsulaire par injection de liquide) apporte une amélioration au moins transitoire de l'incapacité et de la rotation externe passive par rapport aux corticoïdes seuls qualité moyenne : Poku 2023 ; une revue de cadrage plus récente confirme une amélioration significative de la douleur et de la mobilité avec l'hydrodissection ou l'hydrodilatation guidées par échographie, supérieure à l'infiltration de corticoïdes seule à court terme, mais elle repose surtout sur des cas cliniques et de petites séries plutôt que sur des essais randomisés de forte puissance qualité moyenne : Leahy 2026. Le bloc du nerf suprascapulaire apporte un bénéfice sur la douleur et l'incapacité par rapport à l'infiltration intra-articulaire de corticoïdes et par rapport à la kinésithérapie seule ; les résultats sont mêlés face à l'hydrodistension, une étude ayant trouvé l'hydrodistension supérieure qualité moyenne d'après le résumé : Bennett 2025.
Agents physiques
Les ultrasons profonds apportent un bénéfice favorable sur la douleur par rapport à un traitement placebo, mais ne font pas mieux que les ondes de choc sur la douleur, et font moins bien que les ondes de choc sur le gain de flexion qualité haute : Sung 2022. Ce constat concorde avec une autre revue qui juge les ultrasons non efficaces alors que les ondes de choc radiales et la cryothérapie le sont qualité moyenne d'après le résumé : Costantino 2022. Une revue centrée sur les ondes de choc, le laser et les ultrasons conclut que les ondes de choc pourraient avoir un effet cliniquement pertinent sur la douleur à 6 semaines et 5 mois, mais qu'aucun de ces trois agents ne peut être formellement recommandé, en raison d'une hétérogénéité élevée et d'une qualité de preuve faible qualité moyenne d'après le résumé : Brindisino 2023. Le laser de haute intensité réduit la douleur et l'incapacité, mais n'améliore pas plus la mobilité en rotation externe qu'une kinésithérapie conventionnelle qualité moyenne d'après le résumé : de la Barra Ortiz 2023.
Acupuncture et techniques associées
Une méta-analyse en réseau de bonne qualité, portant sur 84 essais et plus de 7 000 patients, trouve plusieurs techniques liées à l'acupuncture plus efficaces que la kinésithérapie ou la médecine occidentale conventionnelle sur le taux d'efficacité globale et les scores fonctionnels, notamment la thérapie par « petit couteau-aiguille », la mobilisation articulaire associée à la moxibustion chauffante, et l'aiguille flottante qualité haute : Ji 2025. Associer acupuncture et kinésithérapie fait mieux que la kinésithérapie seule sur la douleur et la mobilité, d'après une méta-analyse dont la qualité n'a pu être évaluée qu'à partir du résumé qualité non évaluable en l'état des sources disponibles : Xu 2024.
Éducation et télérééducation
L'éducation par rappels, encouragements et information sur l'exercice, envoyée par messages, n'améliore pas la douleur ni l'incapacité par rapport à l'absence d'éducation, d'après une revue systématique portant sur les douleurs d'épaule en général, incluant un essai spécifique à la capsulite qualité moyenne d'après le résumé : Zhang 2024. La télérééducation ne fait ni mieux ni moins bien qu'une kinésithérapie en présentiel ou qu'un programme d'exercices à domicile, mais fait mieux qu'un simple conseil sans accompagnement qualité moyenne d'après le résumé : Gava 2022.
Chirurgie, pour les formes réfractaires
Pour les capsulites réfractaires aux traitements conservateurs, la libération capsulaire arthroscopique et la manipulation sous anesthésie apportent des résultats comparables à court terme sur la douleur, la fonction et la mobilité ; à plus de 12 mois de suivi, la libération arthroscopique montre un avantage statistique sur la douleur (différence de 0,44 point sur l'échelle visuelle analogique, intervalle de confiance à 95 % : -0,71 à -0,18), mais ce gain reste sous le seuil de différence cliniquement importante, donc probablement peu perceptible par le patient ; en contrepartie, la libération arthroscopique expose à un risque de complications sévères multiplié par environ 4 (rapport de cotes 4,14 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,01 à 16,94) qualité haute : Zhao 2024.
5. Doser
Exercices actifs et étirements à domicile
Dans un essai comparant plusieurs prises en charge conservatrices, le protocole d'exercices à domicile associait l'exercice à la poulie (pulley), l'exercice au bâton (wand) et le pendulum : 20 répétitions de chaque exercice, 3 fois par jour, pendant 4 semaines qualité moyenne : Maruli Tua Lubis 2022.
Une autre source décrit un programme d'étirements courants pour la capsulite associant le pendulum, la marche des doigts au mur (wall climbing) et l'étirement en adduction devant le corps (cross-body adduction stretch), chacun ciblant un mouvement différent (flexion, abduction, rotation interne) : à réaliser 3 à 5 fois par jour revue narrative : Kim 2025.
Dans un essai randomisé comparant un protocole de kinésithérapie (infrarouge, TENS et renforcement) à des infiltrations, les exercices de renforcement de la musculature de l'épaule (cinq types d'exercices) étaient réalisés deux fois par jour, à partir de la 3ᵉ séance et jusqu'à la 10ᵉ, dans le cadre d'un protocole global de 20 séances sur 12 semaines essai contrôlé randomisé : Mardani-Kivi 2022.
Autres protocoles décrits par les sources
Dans un cas traité par hydrodilatation guidée par échographie, le patient poursuivait à domicile le pendulum de Codman deux fois par semaine avec l'aide d'un kinésithérapeute, entre la première et la deuxième séance d'hydrodilatation et après la seconde étude de cas : Biglia 2023 ; après le geste lui-même, 30 minutes de mobilisation passive (rotations interne et externe, adduction, abduction, flexion, extension) précédaient le pendulum de Codman (même source).
Dans un cas traité par prolothérapie associée à la kinésithérapie après un accident vasculaire cérébral, le programme comprenait des exercices actifs aidés de flexion et de rotation externe de l'épaule à l'aide d'un bâton, le pendulum, la rétraction scapulaire, l'étirement de la capsule postérieure et le travail isométrique en rotation externe, sans détail de séries ou de répétitions par exercice, sur un suivi total de 6 semaines pendant lesquelles 4 injections de prolothérapie étaient espacées de 2 semaines étude de cas : Sam 2024.
Techniques interventionnelles, pour mémoire
Un bloc du nerf suprascapulaire a été administré à raison de 3 injections successives espacées d'une semaine, à la ropivacaïne 5 mL à 2 mg/mL essai contrôlé randomisé : Schiltz 2022. Dans un cas rapporté, une manipulation ostéopathique sous anesthésie a été répétée tous les deux à trois mois pendant deux ans étude de cas : Tafler 2022.
Progression
Donnée non disponible dans les sources : aucune des études du dossier ne décrit de règle de progression de la charge, du nombre de répétitions ou de l'intensité au fil du programme d'exercice.
6. Suivre
Échelle visuelle analogique (VAS) et échelle numérique de douleur
L'échelle visuelle analogique mesure l'intensité de la douleur et est cotée de 0 à 10 qualité haute : Zhao 2024. Elle est la mesure de douleur la plus utilisée dans le dossier, par exemple pour comparer la libération capsulaire arthroscopique à la manipulation sous anesthésie qualité haute : Zhao 2024 ou les infiltrations de corticoïdes à un placebo qualité haute : Berner 2024. Une échelle numérique de douleur proche (NRS/NPRS) est utilisée dans d'autres études, mais le dossier ne donne pas sa cotation précise. Le dossier ne précise pas de seuil de changement minimal cliniquement important pour ces échelles dans la capsulite rétractile.
Ces scores mesurent la fonction de l'épaule et sont utilisés dans plusieurs études pour suivre l'évolution après traitement qualité haute : Zhao 2024qualité haute : Ji 2025qualité moyenne d'après le résumé : Peng 2026. Le score DASH est rapporté en pourcentage : dans un cas traité par prolothérapie et kinésithérapie, il passe à 6,3 % après 6 semaines, une valeur basse traduisant une bonne fonction étude de cas : Sam 2024. Le dossier ne précise pas la cotation détaillée des autres scores (Constant-Murley, ASES, UCLA, Simple Shoulder Test, Oxford Shoulder Score) ni de seuil de changement cliniquement significatif propre à la capsulite rétractile.
PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System)
Dans une cohorte suivie au moins un an après un traitement non chirurgical de la capsulite, les scores PROMIS de membre supérieur, d'interférence de la douleur et d'intensité de la douleur se sont tous améliorés de façon statistiquement significative (respectivement 46,4 ; 47,0 ; et 36,9 en moyenne après traitement, p < 0,001 pour chacun) étude de cohorte rétrospective : Romeo 2022. Le dossier ne précise pas la cotation détaillée de ces échelles ni de seuil de changement cliniquement significatif propre à la capsulite.
Le module en épisodes de huit minutes, une question par épisode. Voix de synthèse, texte tiré du module et vérifié. Flux du podcast pour votre application.
1. Épaule bloquée : l'essentiel en 3 minutes02:59
2. Épaule figée : quel test confirme le diagnostic ?04:31
3. Épaule bloquée : ce qu'il ne faut pas rater04:33
4. Épaule bloquée : corticoïdes ou exercice ?04:21
5. Épaule bloquée : quel dosage d'exercice ?04:32
Exercices testés par les études
Score de soutien, calculé par le code : 3 points par revue systématique de méthode solide, 2 correcte, 1 fragile, sur résumé ou non évaluée, 1 par essai, 0 par revue écartée ; un point ne compte que si l'étude rapporte un effet favorable. Les trois premiers sont « les mieux soutenus par les études », pas « les meilleurs ».
Les mieux soutenus par les études
Illustration approchante : Shoulder Stretch (free-exercise-db). Le geste testé est celui décrit par les études.
Exercice au bâton épaule score 4
20 repetitions répétitions · 3 times daily · pendant 4 weeks — wand exercise · effet favorable · critère : Active ROM of flexion improvement (Maruli Tua Lubis, 2022, 10.5152/j.aott.2022.21376)
dose non précisée — active assisted shoulder forward flexion with a wand · effet favorable · critère : DASH score (Sam, 2024, 10.12659/ajcr.944054)
dose non précisée — active assisted shoulder external rotation with a wand · effet favorable · critère : DASH score (Sam, 2024, 10.12659/ajcr.944054)
nom d'origine dans les études : active assisted shoulder external rotation with a wand; active assisted shoulder forward flexion with a wand; wand exercise
Pendulum (exercice du pendule) score 4
Stand, lean on table with unaffected arm, let affected arm hang and swing forward-back, side-side, circles using body momentum (Open Rehab Exercises, CC BY 4.0)
20 repetitions répétitions · 3 times daily · pendant 4 weeks — pendulum exercise · effet favorable · critère : Active ROM of flexion improvement (Maruli Tua Lubis, 2022, 10.5152/j.aott.2022.21376)
3 to 5 times daily — pendulum exercise · effet incertain · critère : aucun effet rapporté (Kim, 2025, 10.5397/cise.2025.00220)
Vidéo : Colossus Fitness, licence Creative Commons BY · sur YouTube
nom d'origine dans les études : Codman pendulum exercise; pendulum exercise
Exercice à la poulie épaule score 2
20 repetitions répétitions · 3 times daily · pendant 4 weeks — pulley exercise · effet favorable · critère : Active ROM of flexion improvement (Maruli Tua Lubis, 2022, 10.5152/j.aott.2022.21376)
nom d'origine dans les études : pulley exercise
Les autres exercices testés (5)
Étirement en adduction croisée de l'épaule score 1
5 questions, réponse immédiate. Votre score reste dans ce navigateur, rien n’est envoyé ; 14 questions au total, 5 différentes chaque jour.
1. Une restriction de mobilité d'épaule dans toutes les directions, sans le tableau typique de la capsulite, doit faire craindre quoi en priorité ?
Réponse : A. Ce drapeau rouge sort du tableau habituel de la capsulite et impose d'évoquer une cause plus grave avant de poursuivre la rééducation comme si c'était une simple capsulite.
Dans le module : « Ce signe fait craindre une tumeur maligne ou une fracture sous-jacentes » (Mezian, 2026, NBK482162)
2. Quel test clinique aide à distinguer une tendinopathie du long biceps d'une capsulite rétractile ?
Réponse : B. Une douleur localisée au tendon du biceps avec un test de Speed positif oriente vers une tendinopathie du biceps, qui peut d'ailleurs coexister avec une capsulite plutôt que la remplacer.
Dans le module : « Test de Speed positif, échographie ou IRM montrant une atteinte du tendon » (Li, 2026, NBK532955)
3. Après une injection d'anesthésique local dans l'espace sous-acromial, que signifie la persistance de la limitation passive de l'épaule ?
Réponse : C. Dans le conflit sous-acromial, l'anesthésie améliore les amplitudes passives ; si la limitation persiste malgré l'injection, la cause est capsulaire et non sous-acromiale.
Dans le module : « une limitation passive qui persiste malgré l'anesthésie locale sous-acromiale oriente fortement vers une cause capsulaire plutôt que sous-acromiale » (Mezian, 2026, NBK482162)
4. Dans une étude comparant 29 patients atteints de capsulite à 20 témoins, quelle épaisseur moyenne de la capsule inféro-gléno-humérale est mesurée en échographie chez les patients ?
Réponse : D. La capsule articulaire est significativement plus épaisse chez les patients atteints de capsulite que chez des témoins sains, ce qui peut aider au diagnostic échographique.
Dans le module : « cette capsule est plus épaisse chez les patients (2,3 mm ± 0,8) que chez les témoins (1,1 mm ± 0,2) » (Inada, 2024, 10.1016/j.jseint.2024.06.004)
5. D'après une revue systématique de bonne qualité, ajouter une mobilisation scapulaire aux autres traitements de la capsulite n'apporte pas de bénéfice significatif sur quoi ?
Réponse : A. Ce résultat, issu d'une revue de bonne qualité méthodologique, concerne une technique précise (la mobilisation scapulaire) et non l'exercice thérapeutique en général.
Dans le module : « ne trouve pas de bénéfice significatif à ajouter une mobilisation scapulaire à d'autres traitements sur la mobilité active, l'incapacité ou la douleur » (Olguín-Huerta, 2023, 10.1097/md.0000000000033929)
7. Bibliographie
Frozen shoulder: a narrative review of current treatment concepts and the underlying scientific evidence.
Kim JY, Gahlot N, Park HB · 2025 · Clinics in shoulder and elbow
Frozen Shoulder as a Systemic Immunometabolic Disorder: The Roles of Estrogen, Thyroid Dysfunction, Endothelial Health, Lifestyle, and Clinical Implications.
Navarro-Ledesma S · 2025 · Journal of clinical medicine
Reliability and Validity of the Single-Camera Markerless Motion Capture System for Measuring Shoulder Range of Motion in Healthy Individuals and Patients with Adhesive Capsulitis: A Single-Center Study.
Lee S, Lee U, Kim Y et al. · 2025 · Sensors (Basel, Switzerland)
Exercise Therapy Is Effective for Improvement in Range of Motion, Function, and Pain in Patients With Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-analysis.
Mertens MG, Meert L, Struyf F et al. · 2021 · Archives of physical medicine and rehabilitation
Effectiveness of Muscle Energy and Joint Mobilisation Techniques on Range of Motion, Pain and Functional Ability in Adults With Frozen Shoulder: A Systematic Review.
Gupta M, Vats M, Ramprabhu K · 2024 · Musculoskeletal care
Adhesive capsulitis after COVID-19 vaccine injection: a peculiar case treated with combined bursa distention and glenohumeral capsular hydrodilatation.
Biglia A, Morandi V, Zanframundo G et al. · 2023 · Journal of ultrasound
Combined Prolotherapy and Physical Therapy in a 60-Year-Old Man with Left Shoulder Pain and Limited Range of Motion (Frozen Shoulder) Following a Hemiplegic Stroke: A Case Report.
Sam N, Uleng ATB, Fadly MA · 2024 · The American journal of case reports
Indian (Marathi) version of the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI): Translation and validation in patients with adhesive capsulitis.
Pahade AJ, Wani SK, Mullerpatan RP et al. · 2021 · Hong Kong physiotherapy journal : official publication of the Hong Kong Physiotherapy Association Limited = Wu li chih liao
Bookshelf ↗Texte intégral analyséChapitre de manuel
Adhesive Capsulitis (Frozen Shoulder)
Li D, St Angelo JM, Taqi M · 2025 · StatPearls (NCBI Bookshelf)
Bookshelf ↗Texte intégral analyséChapitre de manuel
Shoulder Joint Injection
Tafti D, Schultz D · 2026 · StatPearls (NCBI Bookshelf)
Bookshelf ↗Texte intégral analyséChapitre de manuel
Module rédigé par une intelligence artificielle à partir des 46 études citées ci-dessus et vérifié par un programme (références et chiffres). Chaque affirmation renvoie à sa source. 5 passage(s) marqués « Explication générale » sont des explications du rédacteur, sans chiffre, non tirées d'une étude du dossier. Définitions de méthode rédigées par l'IA pour la lecture ; elles ne viennent pas des études citées.
École Kiné
Illustration approchante : Shoulder Stretch (free-exercise-db). Le geste testé est celui décrit par les études.
Illustration approchante : Band Pull-Apart (Workout Guide). Le geste testé est celui décrit par les études.