École Kiné
École Kiné
Un cas fictif, une question, et ce que la charge progressive change vraiment.
Un volleyeur de 22 ans. Douleur bien localisée au pôle inférieur de la patella, apparue progressivement avec les sauts et les réceptions. Raideur en début d'entraînement, et la douleur revient après être resté assis longtemps, genou plié. Pas de traumatisme, pas de gonflement franc.
Que proposer en premier ?
L'exercice en charge progressive est le traitement de première intention, à proposer au moins 3 mois avant tout traitement adjuvant. Aucune modalité de charge n'est clairement supérieure aux autres.
Source : Challoumas et al., 2023
Contractions isométriques du quadriceps : 5 séries, chacune maintenue 30 à 45 secondes, à une charge de 70 à 80 % de la force maximale. Puis squat unipodal sur plan incliné : 3 séries de 15 répétitions, charge ajoutée progressivement.
Source : Sharif et al., 2025
Comparé à l'absence de traitement, le renforcement musculaire réduit nettement la douleur : un gain moyen de 34,94 points sur une échelle de 0 à 100. Sur la fonction, l'effet reste incertain.
Source : Lopes et al., 2025 (Cochrane)
Comparées à un placebo par onde de choc simulée, les ondes de choc ne réduisent pas la douleur (différence +0,1 sur l'échelle) ni n'améliorent la fonction (VISA-P -1,8). Elles ne sont pas recommandées.
Source : Challoumas et al., 2021
Fiche complète : Tendinopathie patellaire
Cas fictif rédigé à partir de la fiche du module, vérifié par programme (chiffres et sources). Ne remplace pas un avis médical ni le jugement clinique.