École Kiné
École Kiné
Un cas fictif, une question, et le test qui oriente.
Un patient de 38 ans. Lombalgie depuis 10 jours, puis une douleur qui irradie dans la fesse et la jambe droite, jusque sous le genou. La toux et la flexion du tronc aggravent la douleur. Pas de trouble sphinctérien, pas d'anesthésie en selle.
Quel test pour rechercher l'irritation de la racine ?
Douleur du bas du dos irradiant dans une seule jambe, aggravée par la flexion du tronc et la toux : ce tableau évoque une radiculopathie. Le Lasègue reproduit cette douleur radiculaire. FABER vise la hanche, Trendelenburg les abducteurs : hors sujet ici.
Source : Camino Willhuber, 2023 · StatPearls ; Davis, 2024 · StatPearls
Il recherche une irritation d'une racine nerveuse lombo-sacrée par la hernie discale, et sert au diagnostic d'une radiculopathie L4, L5 ou S1.
Source : Camino Willhuber, 2023 · StatPearls ; Davis, 2024 · StatPearls
Le patient est allongé sur le dos. L'examinateur soulève lentement et progressivement la jambe symptomatique tendue, genou en extension, en fléchissant la hanche.
Source : Camino Willhuber, 2023 · StatPearls ; Davis, 2024 · StatPearls
Le test est positif s'il reproduit une douleur qui irradie le long du membre inférieur, dans le territoire de la racine nerveuse atteinte, le plus souvent L5 ou S1.
Source : Camino Willhuber, 2023 · StatPearls
Sensibilité de 0.67 : sur 100 patients ayant une radiculopathie, environ 67 ont un test positif. Sous l'appellation signe de Lasègue, elle grimpe à 0.77–0.83, soit 77 à 83 sur 100. Négatif, il rend la compression radiculaire peu probable ; positif seul, il ne confirme pas.
En clair : Proportion des malades que le test détecte. Un test très sensible, quand il est négatif, permet d'écarter le diagnostic.
Source : Bateman, 2024 · Muscle Nerve ; Camino Willhuber, 2023 · StatPearls
Fiche complète : Radiculopathie lombaire (sciatique)
Cas fictif rédigé à partir de la fiche du module, vérifié par programme (chiffres et sources). Ne remplace pas un avis médical ni le jugement clinique.